Døden er en tilstand af kroppen, hvor de vitale organer er ophørt med deres aktivitet. Som et resultat finder irreversible ødelæggelsesprocesser sted på det intracellulære niveau. Der er forskellige typer af død, stadier, karakteristika og diagnosemetoder. Lad os se nærmere på dem.
Generelle oplysninger
Død, konceptet, typer af denne tilstand er blevet betragtet af mennesker siden oldtiden. Mysteriet om livets ophør har altid skræmt samfundet og tvunget det til på en eller anden måde at retfærdiggøre dette fænomen. I oldtiden blev dette lettet af religion. I dag behandler en person døden mere pragmatisk. I øjeblikket studeres fænomenet af videnskaben, primært for at få viden om livsforlængelse. I undersøgelsen af irreversible ændringer, der forekommer både under og efter døden, forsøger videnskabsmænd at identificere årsagerne til, at de opstår. Hovedmålet er at identificere måder at bremse processer, der forkorter levetiden.
Typer af biologisk død
Det naturlige ophør af livet skyldes for eksempel begyndelsen af en vis (fremskreden) alder. I dette tilfælde antages det, at døden skete af sig selv, det vil sige ikke-voldeligt. I mellemtiden kan livets ophør være forårsaget af virkningen af eksterne faktorer. For eksempel et indgreb fra et andet fags side. I dette tilfælde udføres undersøgelsen af omstændighederne omkring en persons død af kriminologer.
Typer af voldelig død er klassificeret efter visse kriterier. Først og fremmest skelnes de ydre egenskaber af kroppen. Typer, tegn på død i dette tilfælde er af praktisk betydning i efterforskningen af forbrydelser. For eksempel kan motivets død komme fra et slag med en stump genstand, et skud fra et skydevåben, tæsk påført med ekstrem grusomhed. Dødstyper påvirker direkte omfanget af straf for gerningsmanden.
Stages
På det biologiske niveau sker døden i tre faser:
- På det første stadium begynder hæmningen af funktionerne i de organer, der er ansvarlige for blodcirkulationen og respirationen, på grund af forskellige skjulte eller mærkbare faktorer. Ydeevnen af disse systemer stopper dog ikke. Det er simpelthen ikke nok til at dække kroppens iltbehov.
- Selvregulering begynder på anden fase. I løbet af det aktiveres interne processer, som kompenserer for undertrykkelsen af organernes funktion. I denne tilstand begynder muskelvæv at trække sig sammen. Dette fører til øget vejrtrækning. De sidste interne ressourcer i kroppen er aktiveret.
- På det sidste stadium indtræffer klinisk død. I denne tilstand stopper hjertet og vejrtrækningen. Klinisk død kan vare fra 2 minutter til en halv time. Alt vil afhænge af eksterne og andre faktorer. I denne periode bruges de sidste iltreserver på oxidative reaktioner inde i cellerne. Derefter begynder nervevævet at nedbrydes.
Termin altilstande
Enhver form for menneskelig død sker efter bestemte stadier. Tilsammen kan de vare fra få minutter/timer til flere dage. De terminale tilstande er det præagonale stadium, smerte og faktisk den kliniske død. Sidstnævnte er til stede under alle omstændigheder, uanset hastigheden for afslutning af funktionen af kroppens vitale funktioner. I denne tilstand er der en chance for at forhindre døden. Til dette ydes genoplivningsforanst altninger. Hvis de ikke blev udført eller var ineffektive, stopper organismens liv.
Udsigt, tegn på død: præ-agonal tilstand
Det er ledsaget af en krænkelse af centralnervesystemet, et fald i tryk, centralisering af blodcirkulationen. Patienten har svært ved at trække vejret. Det bliver uregelmæssigt, lavvandet, måske hyppigere. På grund af manglende ventilation i lungerne er der mangel på ilt i vævene. Samtidig forbliver oxidative reaktioner som den vigtigste metaboliske proces. Varigheden af den præagonale tilstand varierer. Det kan være helt fraværende. Dette sker for eksempel ved alvorlige mekaniske skader på hjertet. Predagonal tilstand kan varelangt nok. For eksempel, hvis kroppen på en eller anden måde kan kompensere for dæmpningen af vitale funktioner.
Agony
Det er et forsøg fra kroppen på at bruge de sidste ressourcer med de undertrykte funktioner i vitale systemer. I begyndelsen af denne fase stiger trykket, hjerterytmen begynder at komme sig, og aktive åndedrætsbevægelser udføres. I mellemtiden er lungerne praktisk t alt ikke ventileret. Samtidig begynder sammentrækningen af de åndedrætsmuskler, der er ansvarlige for udånding og indånding. Bevidsthed kan genoprettes i kort tid. På grund af iltmangel i vævene begynder produkter, der ikke har gennemgået oxidation, hurtigt at akkumulere. Metaboliske processer forløber i overensstemmelse med det anaerobe skema.
I en tilstand af smerte på grund af forbrænding af ATP i vævene, mister en person en streng på 50-80 g af sin masse. De kaldes også "sjælens vægt." Som regel varer smerten ikke længe - ikke mere end 5-6 minutter. I sjældne tilfælde kan det vare en halv time. Derefter begynder trykket at falde, sammentrækninger af hjertemusklen stopper, vejrtrækningen stopper.
Sidste etape
Varighed af klinisk død - fra ophør af aktiviteten i hjertet, centralnervesystemet og respirationen til starten af irreversible forandringer i hjernen. Anaerob metabolisme fortsætter på bekostning af de reserver, der er akkumuleret i cellerne. Så snart disse ressourcer løber tør, dør nervevævet. I absolut fravær af ilt begynder nekrosen af celler i cerebral cortex og cerebellum efter 2-2,5 minutter. Disse afdelinger er mest følsomme over for manglerO2. Efter cortex' død er genoprettelse af livsunderstøttende funktioner umulig. Resultatet er biologisk død.
Funktioner
Med effektive genoplivningsforanst altninger tages varigheden af klinisk død norm alt som den tid, der er forløbet fra hjertestop til begyndelsen af kroppens tilbagevenden til livet. Moderne metoder, såsom at holde blodtrykket på det mindst nødvendige niveau, blodrensning, mekanisk ventilation, transfusion eller donorblodcirkulation, gør det muligt at opretholde liv i nervevævet i en tilstrækkelig lang periode.
Under normale forhold varer klinisk død ikke mere end 5-6 minutter. Dens varighed er påvirket af mange faktorer. Dette er især årsagen, dødstypen, kropstemperaturen, kroppens ophidselsesniveau, alder, tilstande, hvori forsøgspersonen var, og så videre. I nogle tilfælde kan denne fase vare op til 30 minutter. For eksempel er dette tilladt af sådanne typer af menneskelig død som drukning i koldt vand, alvorlige forfrysninger. I disse situationer, på grund af den reducerede temperatur, bremses metaboliske processer, herunder dem i hjernen, betydeligt. Ved hjælp af kunstig profylaktisk hypotermi kan stadiets varighed øges op til 2 timer.
Samtidig, under indflydelse af visse omstændigheder, er nogle typer af klinisk død kendetegnet ved en reduceret varighed. Det sker for eksempel, hvis døden sker som følge af et stort blodtab. I denne situation udvikler patologiske ændringer i nervevævet, på grund af hvilke genoprettelse af livet er umuligt, til et stop.hjerter.
specifik klassifikation
På trods af at problemet med livets ophør forbliver uløst til det sidste, er dødstyperne i lang tid differentieret efter en række kriterier. Først og fremmest er der kategorier. Der er to af dem - voldelig og ikke-voldelig død. Slægt er det andet kriterium. Ifølge den skelnes der mellem følgende typer af ikke-voldelig død:
- Fysiologisk.
- patologisk
- Pludselig.
Der er en klassificering efter køn og for afslutning af livet på grund af eksterne faktorer. Så der er sådanne typer af voldelig død som:
- Mord.
- Selvmord.
- Død ved uheld.
Yderligere kategori
Ovenfor blev 2 typer dødsfald beskrevet. Klassificeringen i to kategorier blev vedtaget for længe siden og eksisterede i ret lang tid. Moderne medicin skelner mellem 3 typer død. I øjeblikket betragtes hjernedød som en separat tilstand. Det skal siges, at denne kategori heller ikke er fuldt ud forstået, ligesom andre typer af klinisk død.
Diagnose
Et af de sværeste stadier i klassificeringen er stadiet med at identificere dødsårsagen. Det kan være primært, mellemliggende og øjeblikkeligt. Forskere, der frygtede at begå en fejl ved at diagnosticere, skabte særlige livsprøver eller dannede særlige begravelsesforhold. For eksempel i Münchenårhundrede var der en grav, hvor den afdødes hånd var viklet med en snor fra klokken. Den ringede kun én gang. Som det viste sig, skete dette på grund af opløsningen af rigor mortis. I mellemtiden kendes der i praksis mere end ét tilfælde, hvor de levende blev leveret til lighuset, til hvem lægerne fejlagtigt diagnosticerede typer af let død.
Tjekker åndedrætsfunktionen
Dødstyper konstateres i henhold til et sæt kriterier. En af dem er at kontrollere funktionen af åndedrætssystemet. Til dato er der ingen pålidelige tegn på dets sikkerhed. Afhængigt af ydre forhold bruger læger en fnug, et koldt spejl og udfører auskultation af vejrtrækning. Winslow-testen bruges også. Det består i, at et fartøj med vand er placeret på brystet af en person. I henhold til udsvinget i dets niveau bedømmes åndedrætsbevægelser. Samtidig kan et vindstød, høj luftfugtighed i rummet, forbipasserende køretøjer, forhøjede temperaturer påvirke resultaterne af enhver af undersøgelserne. Følgelig vil konklusionerne være forkerte.
Sikkerhed for hjertesystemets funktion
I diagnosticering af dødsfald udfører læger auskultation af hjertet, palpation af pulsen i perifere og centrale kar samt hjerteimpuls. Disse undersøgelser kan dog ikke betragtes som helt pålidelige. Bevisende og ret interessant selv i nærværelse af minimal blodcirkulation er Magnus-testen. Den består i en stram indsnævring af fingeren. I nærvær af blodcirkulation vil blanchering af dækslet blive bemærket, en cyanotisk farvetone vil fremkomme på periferien. Hvornårindsnævringen vil blive fjernet, hudfarven vil blive genoprettet.
Sikkerhed for centralnervesystemet
Denne indikator er den vigtigste for læger, der diagnosticerer visse typer dødsfald. På stedet for hændelsen er det grundlæggende umuligt at angive hjernedød. Sikkerheden af aktiviteten i centralnervesystemet kontrolleres af fraværet eller tilstedeværelsen af bevidsthed, afslapning af musklerne, kroppens passive position, reaktionen på en ekstern stimulus (ammoniak eller mindre smertepåvirkninger). Et informativt tegn er hornhindens refleks. Det viser tilstedeværelsen/fraværet af pupilreaktion på lys.
