Knæleddets anatomi (R. D. Sinelnikov og andre forfattere vurderer det tilstrækkeligt detaljeret) er ret komplekst. Denne artikulation i den menneskelige krop består af mange dele. Forbindelsen påtager sig de sværeste belastninger og fordeler en vægt flere gange større end dens egen. Kompleksiteten af leddet skyldes dets bestanddele. Disse er de største knogler i underekstremiteterne.
3 knogler er involveret i dannelsen af et led. De er forbundet med et kraftigt artikulært apparat, som omfatter ledkapslen, ledbånd og synovialposer. Hele leddet drives af benmusklerne.
Knæleddets struktur
Knæet består af tre knogler, muskler, der giver dets bevægelse, nerveender og blodkar, menisker, korsbånd. En sådan kompleks struktur skyldes høje belastninger. Knæleddets anatomi giver maksimal komfort ved bevægelse på 2 lemmer. Primater har en meget enklere struktur på grund af tilstedeværelsen af 4 lemmer.
Overfladen af lårbenet (kondylerne) har form som ellipsoider. Medialkondylen har en større krumning end den laterale. Mellem kondylerne er der en patella-overflade. Den er placeret foran lårbenet og er delt af en lodret rille i en mindre indre og en større ydre sektion. De er forbundet med knæskallens bageste ledflader.
Kondylernes overflader er let konkave og svarer ikke til kurverne og krumningen af lårbenskondylerne. På trods af denne uoverensstemmelse ligger de interartikulære brusk (indre og ydre menisker) på linje.
Funktioner og bevægelse
Knæleddet kan udføre følgende bevægelser: fleksion, ekstension og rotation. Leddets natur er kondylær. Når meniskerne er udstrakte, komprimeres de, når de bøjes, er de ubundne. På grund af det faktum, at de kollaterale ledbånd er afslappet i denne position, og deres fastgørelsespunkter er så tæt som muligt på hinanden, bliver det muligt at bevæge sig - rotation.
Når underbenet roterer indad, begrænses bevægelsen af korsbåndene, når de bevæges udad slapper de af, og amplituden er begrænset til de laterale.
Menisci
Anatomi af knæleddet har studeret meniskernes struktur og funktion i mange år, da skader forbundet med dem er meget almindelige.
Menisci er triedriske bruskplader, fortykket på ydersiden (sammensmeltet til ledkapslen), indvendigt vendt mod leddet og spidse. Ovenfra er de konkave, nedefra er de flade. Fra yderkanterne gentages anatomien af de øvre kanter af tibias kondyler.
Lateral menisk langsformen ligner en del af en cirkel, og den mediale ligner en halvmåneform.
Brskpladerne er fastgjort fortil (ved hjælp af det tværgående knæligament) og bagtil til skinnebenet (interkondylær eminens).
Hovedlinks
Knæets anatomi beskriver altid korsbåndene (anterior og posterior), som er placeret direkte i knæet. De kaldes intrakapsulære ledbånd.
Udover dem er der laterale sikkerhedsstillelser (mediale og laterale) i leddet. De kaldes også ekstrakapsulære ledbånd, da de er uden for ledkapslen.
Ekstrakapsulære ledbånd er repræsenteret af tibiale og peroneale kollaterale ledbånd. De stammer fra lårbenets mediale og laterale epikondyler og indsættes ved henholdsvis den superior tibiale epifyse og laterale overflade af fibula. Begge forbindes til ledkapslen.
Intrakapsulære ledbånd, anterior og posterior cruciate, stammer fra den indvendige overflade af den laterale og mediale kondyle af lårbenet, går fremad og indad (ned og indad), hæfter til henholdsvis det anteriore og posteriore tibiale felt.
Opretholde ledbånd
Topografisk anatomi af knæleddet, udover intraartikulær og ekstraartikulær, studerer også andre ledbånd.
Knæskallens ledbånd kaldes senen i lårmusklens 4-hoved, som går fra top til bund, nærmer sigpatella, vikler sig rundt om den fra alle sider og fortsætter ned til skinnebenet. Laterale senebundter løber langs siderne og går fra knæskallen til tibias mediale og laterale kondyler. De danner knæskallens ydre og indre støttende ledbånd.
I knæskallens støttende ledbånd er der også vandrette bundter, der er fastgjort til lårbenets epikondyler. De støttende ledbånds funktion er at holde knæskallen i den ønskede position.
Bag ledkapslen er forstærket af et skråt knævebånd. Den starter fra skinnebenets kondyl og er fastgjort til kondylen af lårbenet, hvilket giver en del af bundterne til ledkapslen. Ledbåndet tager en del af bundterne fra lårmuskulaturens senen, nemlig fra semimembranosusmusklen.
Det buede popliteale ledbånd er også involveret i at holde knæskallen. Det starter fra lårbenet og fibula og er knyttet til skinnebenet. Ledbåndet både begynder og slutter på de laterale kondyler.
Knæets tværgående ledbånd forbinder meniskerne langs deres forreste overflade.
Det forreste meniskofemorale ligament stammer fra den forreste del af den mediale menisk og fortsætter opad og udad til lårets laterale kondyl.
Det posteriore meniskofemorale ligament stammer fra den bageste kant af den ydre menisk og går op og ind til den mediale lårbenskondyl.
Kondylærknæleddet fungerer som et trochlearled, når det er i udstrakt stilling. Knæleddets anatomi tillader lodret rotationaksler i bøjet position.
ledkapsel
Ledkapslen er fastgjort til alle tre knogler, der er involveret i dannelsen af leddet.
Vedhæftning til lårbenet sker under epikondylerne, til skinnebenet - langs ledfladen, til knæskallen - langs dens ledoverflade.
Den synoviale membran dækker knoglernes forbindelsesflader ned til brusk og beklæder korsbåndene. Ud over den glatte struktur danner membranen mange synoviale villi og folder.
De mest udviklede folder er pterygoide. De går på siderne fra knæskallen og op. Og de indeholder en subpatellar fed krop mellem deres lagner.
Den subpatellære synoviale fold ligger under selve knoglen, er en fortsættelse af pterygoide folderne. Den udspringer over knæskallen, går ind i ledhulen, er fastgjort til forkanten af fossaen, mellem lårbenets kondyler.
Synoviale poser i knæleddet: anatomi og struktur
Knæleddets kapsel danner flere synoviale poser. De kan findes forskellige steder i muskler og sener, liggende inde og imellem dem. Bursae kan findes blandt knogler og ledbånd.
Senen i det 4. hoved af lårmusklen og den forreste overflade af knæskallen danner indbyrdes en senepræpatellarpose.
Knæskallens ligament og skinnebenet danner en dyb patella synovial bursa. Nogle gange har det en forbindelse med hulrummet i knæleddet og er adskilt fradet med et lag fedtvæv.
Dette er de største bursae i knæleddet.
Knæleddets gåsefod: anatomi og placering
Til normal drift af knæleddet er der en række muskler, der kan opdeles efter deres placering:
- Forreste lår - quadriceps.
- Byg af låret - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- Inderlår - stort, tyndt, langt, kort, adduktor, pectusmuskel.
På underbenet er der et sted, hvor 3 lårmuskler er fastgjort - skræddersyet, semitendinosus og tynd. På dette sted dannes kragefoden, hvor synovialposen er placeret.
Knæskader
Knæskade er meget almindeligt. For at diagnosticere årsagen til ledsmerter ordinerer lægen meget ofte en MR. Knæleddets anatomi (knogler, ledbånd, muskler, arterier osv.) er synlig på billedet, hvilket vil bestemme årsagen til ubehag.
Idrætsudøvere får meget ofte knæskader, såvel som dem, hvis arbejde er forbundet med fysisk arbejde. For at mindske risikoen for skader i knæleddet er det nødvendigt regelmæssigt at styrke muskler og ledbånd. Udfør enkle øvelser fra artikulær gymnastik, drik regelmæssigt vitamin- og mineralkomplekser. Alle disse tiltag hjælper med at styrke knæleddet og de muskler, der bevæger det.
