Det voksne menneskelige skelet indeholder cirka 206 knogler. Hver af dem har sin egen struktur, placering og funktion. Nogle knogler hjælper med at bevæge sig, andre beskytter vores organer og væv mod mekanisk skade, mens andre gør det muligt at udføre handlinger som at tygge, synke og selvfølgelig tale. Det er disse funktioner, som hyoidknoglen og de muskler, der knytter sig til den, udfører. På trods af sin meget lille størrelse er denne knogle meget vigtig. Skader forbundet med dets brud er ekstremt farlige, de ender ofte med døden.
Anatomisk struktur
Hyoideknoglen er placeret direkte under tungekroppen. Det kan kun mærkes hos tynde mennesker. Dens størrelse er relativt lille, men den er involveret i udførelsen af meget vigtige funktioner. Sammen med musklerne, der forbinder sig med det, hjælper det med at udføre processer som tygning og synke. Derudover ville menneskelig tale være umulig uden den. Så revurderværdien af denne knogle er umulig. Strukturen af hyoidbenet er enkel. Det er betinget opdelt i kroppen, store og små horn. Det forbinder til resten af knoglerne gennem led og ledbånd. Hyoidbenets krop har form som en ujævn plade, let konveks foran. Den har lodrette og tværgående kamme. Kanterne er også heterogene: den øverste er spids, mens den nederste tværtimod er lidt fortykket. Fra siderne er kroppen forbundet ved hjælp af artikulære overflader af brusk med store horn. De bevæger sig mod ryggen. Store horn er meget længere og tyndere end kroppen. I enderne kan de ses fortykkende. Fra det sted, hvor det store horn forbinder sig med kroppen, afgår små horn. Som regel består de af knoglevæv, men i nogle tilfælde forbliver de bruskagtige. De er også forbundet med kroppen ved hjælp af et led. Enderne af de små horn er indesluttet i stylohyoid ligamentet. Nogle gange indeholder den én, sjældnere flere ret små knogler.
Fraktur af hyoideknoglen og symptomer på beskadigelse af svælget
Frakturer og skader på hyoidknoglen er ret sjældne. Som regel opstår dette som et resultat af stumpt traume til den submandibulære region. I dette tilfælde skal der udøves en ret stærk mekanisk effekt på dette område. I nogle tilfælde kan et brud forårsage kvælning. Dette sker også ved ophængning. Et frisk lille brud gør sig gældende med ret tydelige symptomer. Først og fremmest er der tale om kraftige smerter i den øvre forreste del af nakken, når man synker eller tygger. Også i området af hyoidbenet, en lillehæmatom. Ved palpation mærkes mobilitet og crepitus af fragmenterne.
Når hyoidknoglen er alvorligt skadet, brister slimhinden. Dette er ledsaget af ret kraftig blødning fra munden. Det opstår på grund af beskadigelse af grenene af lingual- eller skjoldbruskkirtelarterien. Ofte er denne skade dødelig. Det er meget vanskeligt at yde førstehjælp til brud af denne art og ikke altid effektivt.
Det kan siges, at alle skader, der involverer hyoideknoglen (du kan se et foto af dens placering i artiklen) er meget farlige for menneskers sundhed og endda liv.
Førstehjælp
Førstehjælp til hyoidfraktur bør udføres hurtigt. Med udseendet af kraftig blødning fra munden er det nødvendigt at aktivere processen med blodkoagulation. Dette kan gøres ved tamponade eller kold påføring. Hvis det er muligt, prøv at ligere den eksterne halspulsåre. Efter en skade er de første timer de farligste. Det er meget svært at komme med nogen forudsigelser på grund af risikoen for asfyksi. Hvis svælget brister, kan der gå for meget blod tabt. Desværre indtræffer døden ofte, før ambulancen ankommer.
Det er faktisk ekstremt svært at hjælpe en person, når hyoidknoglen er brækket, og slimhinden er revet i stykker. Hvis der er alle tegn på asfyksi, så er den bedste ting at gøre at intubere luftrøret og derefter tamponere svælget for at reducere blodtab. Efter disse komplekse manipulationer skal dutransporter offeret til hospitalet så hurtigt som muligt.
Behandling
Behandling af skader forbundet med et brud på hyoidknoglen består i immobilisering og fuldstændig eliminering af alle forskydninger af fragmenter. Dette kan opnås ved palpationsmetoden både fra siden af mundhulen og selvfølgelig udefra. Immobiliseringen af hovedet og, hvad der er meget vigtigt, halsen udføres ved hjælp af et sikkert fikserende korset. I alvorlige tilfælde, når hyoidbenet er alvorligt beskadiget, påføres gips på skuldre og nakke. Men i praksis opnås oftest tilbageholdelse af knoglefragmenter i den korrekte position kun med kirurgisk reposition. Ofte medfører sådanne skader en række komplikationer, så behandlingen bør være så effektiv som muligt.
Hyoid knoglemuskler
Alle muskler, der er knyttet til hyoid-knoglen i den ene ende, er konventionelt opdelt i to grupper: suprahyoid og infrahyoid. De adskiller sig fra hinanden i position og følgelig i funktioner. De suprahyoide muskler inkluderer:
- digastric;
- maxillofacial;
- stylohyoid;
- geniohyoid muskel.
De er alle placeret over hyoidebenet og er direkte knyttet til det. Den digastriske muskel består af en anterior og posterior abdomen, som er forbundet med sener. Det er tæt forbundet med en anden gruppe af fibre. Den bagerste mave i dens øvre del er fastgjort til tindingeknoglen. Går ned, sidstnævnte støder op til stylohyoid-musklen og passerer indmellemliggende sene. Det dækker kroppen og det større horn af hyoidbenet med en fikseringsløkke. Men før det trænger den ind i stylohyoid-musklen, som har en fusiform. En anden gruppe fibre strækker sig fra underkæben fra dens indre overflade. Kæbemusklen er flad og bred. Bundterne af dens fibre er placeret på tværs, de er rettet mod og vokser sammen og danner en senesutur. På siden af midterlinjen af maxillary-hyoid-musklen begynder hage-hyoid-musklen
Suprahyoide muskelfunktioner
Gruppen af suprahyoide muskler udfører én fælles funktion. De tillader hyoidknoglen at bevæge sig op, ned og sidelæns. Det hjælper en person med at udføre komplekse handlinger såsom at synke og tygge. Det kan således siges, at de suprahyoide muskler er involveret i fordøjelses- og åndedrætsfunktioner, dog indirekte. Også denne gruppe af muskelfibre bidrager, ved at hæve hyoidknoglen sammen med strubehovedet og sænke underkæben, til processen med taleproduktion.
Infrahyoidmuskler
De infrahyoide muskler omfatter følgende: sternohyoid, scapular-hyoid, sternohyoid. De er også knyttet til hyoidbenet, men er placeret under det. Så scapula-hyoid-musklen begynder i toppen af scapula. Den har to store maver, som er adskilt af en mellemliggende sene. Sternohyoidmusklen med sin nedre ende er fastgjort til brystbenets håndtag. Hun også,ligesom skulderblads-hyoidfibrene slutter dens øvre del sig til hyoidbenet. Den tredje gruppe af muskler - sternothyroid - ligger foran skjoldbruskkirtlen og luftrøret.
Infrahyoidmusklernes funktioner
Hyoidemusklerne, der fungerer som en gruppe, trækker hyoideknoglen sammen med strubehovedet nedad. Men hver af dem udfører en bestemt funktion. For eksempel bevæger sternothyroidmusklen selektivt skjoldbruskkirtlens brusk ned. Men ikke mindre vigtigt er en anden funktion af de sublinguale muskler. Ved at trække sig sammen styrker de pålideligt positionen af hyoidknoglen, som den suprahyoide muskelgruppe er knyttet til, og sænker samtidig underkæben.
