I artiklen vil vi overveje, hvordan leukocytformlen beregnes.
Leukocytformel (aka leukogram) - procentforholdet mellem forskellige typer leukocytter, som bestemmes ved at tælle dem under et mikroskop i en farvet blodudstrygning.
En blodprøve for niveauet af leukocytter kan tages i næsten enhver medicinsk institution. Resultatet af det vil være en formular udstedt til patienten, der angiver de opnåede indikatorer og grænserne for normen, karakteristisk for hans alderskategori.
Hvad er et leukocyttal i en blodprøve, og hvad er det til?
Definition, generel information
Leukocytter, ligesom andre blodlegemer, dannes i knoglemarven. Deres hovedfunktion er at bekæmpe infektion og reagere på vævsskader.
I modsætning til erytrocytter, hvis population er homogen,Der er fem typer hvide blodlegemer, der adskiller sig i deres funktion og udseende: basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter.
Leukocytter dannes af hjernestamceller i hovedet. De holder ikke længe, så de bliver løbende opdateret. Produktionen af hvide blodlegemer i knoglemarven stiger som reaktion på enhver vævsskade, en del af den normale inflammatoriske reaktion. Forskellige typer leukocytter har deres egne funktioner, men de kan interagere på en koordineret måde ved at komme i kontakt med brugen af visse komponenter - cytokiner.
I lang tid blev der udført manuel optælling af leukocytformlen.
Høj nøjagtighed af resultater
Moderne analysatorer gør det muligt at analysere blod i automatisk tilstand med højere nøjagtighed (en specialist ser på hundrede eller to hundrede celler, mens en enhed ser på flere tusinde). Når apparatet til beregning af leukocytformlen bestemmer atypiske celleformer eller bestemmer væsentlige afvigelser fra referenceværdierne, kan leukocytformlen suppleres med en mikroskopisk analyse af et blodudstrygning, hvilket gør det muligt at diagnosticere en række patologier, såsom infektiøse mononukleose, for at fastslå sværhedsgraden af infektionsprocessen, for at bestemme typen af diagnosticerede atypiske celler i leukæmi. Menneskelig assistance er kun nødvendig, når fejl er identificeret, for at dobbelttjekke resultatet af optællingen af leukocytformlen.
Denne tilgang forenkler proceduren i høj grad, men desværre har ikke alle laboratorier det nødvendige udstyr på nuværende tidspunkt.
Metoder til beregning af leukocytformlen
Afhængigt af tætheden er leukocytter ujævnt fordelt i udstrygninger: tæt på kanterne langs periferien - eosinofiler, basofiler og neutrofiler; tættere på midten - lymfocytter og monocytter.
Når du beregner leukocytformlen, skal du bruge Schilling-metoden eller Filippchenko-metoden.
Schilling-metoden bestemmer antallet af leukocytter i fire områder af udstrygningen. Dette er en firefeltsmetode. I alt et hundrede til to hundrede celler tælles i en udstrygning.
Essensen af Filippchenko leukocyttællingsmetoden er, at udstrygningen ment alt er opdelt i tre dele, såsom initial, endelig og gennemsnitlig (trefeltsmetode). Tæl i en lige linje fra den ene kant af slaget over det til den anden. Det samme antal celler tælles i hver del. Kun hundrede til to hundrede leukocytter tælles. De fundne celler indtastes i Egorov-gitteret - en speciel tabel med differenti altælling. For en mere bekvem og hurtig bestemmelse af leukocytformlen bruges en speciel elleve-nøgletæller. Teknikker til at tælle leukocytformlen bliver konstant forbedret.
Udførelse af en analyse for at bestemme leukocytformlen
Anvendelsen af leukocyttal i en blodudstrygning til nøjagtig diagnose af patologier er ret vanskelig, da forholdet mellem partikler ofte er ens i forskellige inflammatoriske processer i kroppen. Typisk bruges den opnåede information til at spore sygdommens dynamik og graden af terapis effektivitet. Forberedelse til blodprøvetagning til forskning er ikke for svært - for en persondu skal bare nægte mad mindst fire timer før analysen, og på aftenen er det tilrådeligt at undgå stærke følelsesmæssige og fysiske anstrengelser.
Venøst blod fungerer som et materiale til bestemmelse af leukocytformlen. Inden proceduren kniber laboratorieassistenten patientens underarm med en speciel rem og stikker derefter en tynd nål ind i venen i albuebøjningen, hvorigennem blodet kommer direkte ind i reagensglasset. Derefter overføres en dråbe af det resulterende materiale til en glasplade for at beregne forholdet mellem leukocytter og deres antal ved hjælp af et mikroskop. Hvis klinikken har moderne udstyr, betragtes partiklerne som en speciel analysator, og behovet for menneskelig indgriben opstår kun, når resultatet afspejler stærke afvigelser fra normen eller tilstedeværelsen af unormale partikler. De opnåede værdier kan vurderes af den behandlende læge.
Klinisk betydning
Leukogram i klinisk praksis er meget vigtigt, fordi med enhver forandring i den menneskelige krop falder eller stiger den procentvise koncentration af nogle typer hvide blodlegemer på grund af et fald eller en stigning i andre i en eller anden grad. Ifølge leukocytformlen kan man drage konklusioner om forløbet af den patologiske proces, forekomsten af komplikationer og lave en prognose for udfaldet af sygdommen. Leukogramoplysninger skal også sammenlignes med de kliniske symptomer på patologien.
Hvad er fortolkningen af en blodprøve med en leukocytformel?
Der er flere kriterier, efter hvilke blodets ogandelen af hvide blodlegemer vil blive vurderet af en specialist.
Skift leukocytformlen til højre eller venstre
Af særlig betydning er undersøgelsen af neutrofiler i en blodudstrygning. Lægen drager en konklusion om udviklingshastigheden eller tilstedeværelsen af sygdommen baseret ikke kun på deres antal. Også cellernes alder spiller også en vigtig rolle, for eksempel overvægten af unge neutrofiler over mere modne, og omvendt. Resultatet af analysen kaldes derfor et skift, fordi indtastningen af blodformlen følger en bestemt rækkefølge - først tages der hensyn til unge typer neutrofiler, derefter mere modne celler i stigende rækkefølge. Når der opstår en ubalance, sker der derfor et skift i indikatorer i den ene eller anden retning. Hvis antallet af unge neutrofiler øges, taler de om et skift til venstre for leukocytformlen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af forskellige patologiske processer i kroppen. Han fortæller om vævsnekrotiske processer, betændelse, infektionssygdomme, gas- eller madforgiftning, samt konsekvenserne af at tage forskellige slags medicin. Et skift til venstre indikerer dog ikke nødvendigvis patologi - der kan være en midlertidig cellulær ubalance efter kraftig fysisk anstrengelse, som hurtigt vender tilbage til normalen. Den modsatte situation - et skift til højre for leukocytformlen - indikerer overvægten af modne neutrofiler i blodet. En sådan fordeling af hvide blodlegemer kan indikere en mangel på vitamin B12, strålingssyge, nyre- og leversygdomme. Et skift til højre ses hos personer, der for nylig har haft en blodtransfusion.
Hvad betyder høje tal?
Hvis antallet af neutrofiler stiger, når man tæller leukocytformlen i en blodprøve, kan dette indikere et stort antal sygdomme og forskellige specifikke menneskelige tilstande. En sådan effekt kan observeres med udseendet af infektiøse patologier, herunder svampeoprindelse (for eksempel candidiasis), en stigning i blodsukkerniveauet ved diabetes, gigt, tilstedeværelsen af kræftsvulster af forskellig lokalisering, kviksølv eller blyforgiftning. Et højt indhold af neutrofiler i blodet observeres også efter stærke smerter, fysisk og følelsesmæssig stress samt under påvirkning af ekstremt høje eller lave temperaturer.
Overskrider normen for lymfocytter
Hvis normen for lymfocytter overskrides, kan vi tale om tilstedeværelsen af en infektionssygdom, blodpatologier, arsen- eller blyforgiftning samt resultatet af brugen af en række lægemidler. Efter at patienten har lidt af en infektionssygdom, stiger indholdet af monocytter i hans blod. Desuden observeres denne tilstand af blodet hos mennesker med ondartede tumorer, autoimmune sygdomme og ved forgiftning med fosfor og tetrachlorethan.
Det er interessant at bemærke, at leukocytter, før de dør, kan sende et specifikt signal til naboceller om fare. Dette er konklusionen fra australske videnskabsmænd, der analyserede cellernes adfærd ved hjælp af en speciel enhed,tager hundredvis af billeder i sekundet. Et øget indhold af eosinofiler er noteret med en allergisk reaktion på antibiotika, lægemidler til krampetilstande og tuberkulose, parasitisk invasion, en række sygdomme i lunger og hud og et akut forløb af infektiøs patologi. Tuberkulose, skoldkopper, influenza - sådanne sygdomme kan forårsage en stigning i antallet af basofiler i blodet.
Desuden stiger koncentrationen af denne type hvide blodlegemer med colitis ulcerosa, allergiske reaktioner, som følge af høj følsomhed over for visse fødevarer, og kan også indikere tilstedeværelsen af kræftsvulster i kroppen.
Reducerede priser og deres betydning
Hvis koncentrationen af neutrofiler reduceres væsentligt ved beregning af leukocytformlen i en smear, kan en specialist diagnosticere enhver infektionssygdom (tuberkulose, tyfus), overdreven følsomhed over for lægemidler (anti-inflammatoriske og antihistaminer, antibiotika), anafylaktisk shock og anæmi.
Lymphocytter har reducerede niveauer i leukocytformlen ved akutte inflammatoriske processer, immundefekt tilstande i kroppen, systemisk lupus erythematosus og nyresvigt. Derudover er en stigning i koncentrationen af partikler karakteristisk for mennesker, der udsættes for røntgenstråling. Også ikke mindre alvorlige årsager kan reducere antallet af monocytter i en blodprøve. Disse omfatter aplastisk anæmi, pyogeninfektioner og onkohæmatologiske patologier. Desuden kan effekten af at reducere indholdet af monocytter skyldes brugen af visse lægemidler og en tilstand af alvorligt chok.
Reduceret eosinofilkoncentration
Du kan diagnosticere begyndelsen af den inflammatoriske proces med et stærkt fald i koncentrationen af eosinofiler. Dette sker også, når kroppen er forgiftet med tungmetaller, og arten af den purulente infektion er alvorlig. Alvorlig stress, graviditet og ægløsningsperioden kan blive naturlige årsager til et fald i indholdet af basofiler i blodet. Patologiske årsager omfatter Cushings syndrom og infektionssygdomme. Leukocytformlen gør det muligt for en specialist at diagnosticere og overvåge graden af effektivitet af terapi for allergiske reaktioner, forskellige blodsygdomme, betændelser og andre patologier.
Konklusion
Med sådanne fordele som høj nøjagtighed, reproducerbarhed og objektivitet kan undersøgelsen med rette betragtes som en af de mest afslørende metoder til blodanalyse. Indgrebet kan ikke udføres hjemme, så du bør kontakte laboratoriet for at beregne leukocyttallet.
Vi så på, hvordan leukocytblodformlen beregnes.
