Hjertets fysiologi er et koncept, som enhver læge bør forstå. Denne viden er meget vigtig i klinisk praksis og giver os mulighed for at forstå hjertets normale funktion, for om nødvendigt at sammenligne indikatorerne i tilfælde af en patologi i hjertemusklen.
Hvad er hjertemusklens funktioner?
Først skal du forstå, hvad hjertets funktioner er, fysiologien af dette organ vil da være mere forståelig. Så hjertemusklens hovedfunktion er at pumpe blod fra en vene ind i en arterie i et rytmisk tempo, hvorved der skabes en trykgradient, som medfører dens uafbrudte bevægelse. Det vil sige, at hjertets funktion er at give blodcirkulationen en blodmeddelelse om kinetisk energi. Mange mennesker forbinder myokardiet med en pumpe. Kun i modsætning til denne mekanisme er hjertet kendetegnet ved høj ydeevne og hastighed, glathed af forbigående processer og en sikkerhedsmargin. Vævet i hjertet bliver konstant fornyet.
Cirkulation, dets komponenter
For at forstå fysiologien i hjertets cirkulation, bør du forstå, hvilke komponenter der findesoplag.
Kirkulationssystemet består af fire elementer: hjertemusklen, blodkar, reguleringsmekanisme og organer, der er bloddepoter. Dette system er en bestanddel af det kardiovaskulære system (lymfesystemet er også inkluderet i det kardiovaskulære system).
På grund af tilstedeværelsen af det sidste system, bevæger blodet sig jævnt gennem karrene. Men her er faktorer som: hjertemusklens arbejde som en "pumpe", forskellen i trykniveauet i det kardiovaskulære system, hjerteklapperne og venerne, der ikke tillader blodet at strømme tilbage, og også isolationen. Derudover har elasticiteten af karvæggene, det negative intrapleurale tryk, som følge af hvilket blodet "klæber" og lettere vender tilbage til hjertet gennem venerne, samt blodets tyngdekraft ind. På grund af sammentrækningen af skeletmuskulaturen skubbes blodet, vejrtrækningen bliver hyppigere og dybere, og det fører til, at pleuratrykket falder, proprioreceptorernes aktivitet øges, hvilket øger excitabiliteten i centralnervesystemet og frekvensen af sammentrækninger af hjertemusklen.
cirkulationskredse
Der er to blodcirkulationscirkler i menneskekroppen: store og små. Sammen med hjertet danner de et lukket system. Når man forstår hjertets og blodkarrenes fysiologi, bør man forstå, hvordan blod cirkulerer gennem dem.
Tilbage i 1553 beskrev M. Servet lungekredsløbet. Det stammer fra højre ventrikel og passerer ind i lungenkuffert og derefter til lungerne. Det er i lungerne, at gasudvekslingen finder sted, derefter passerer blodet gennem lungens vener og ankommer til venstre atrium. På grund af dette beriges blodet med ilt. Yderligere, mættet med ilt, strømmer det ind i venstre ventrikel, hvori en stor cirkel udspringer.
Den systemiske cirkulation blev kendt for menneskeheden i 1685, og W. Harvey opdagede det. Ifølge det grundlæggende i hjertets og kredsløbssystemets fysiologi bevæger iltberiget blod sig gennem aorta til små kar, hvorigennem det transporteres til organer og væv. Gasudveksling finder sted i dem.
Også i den menneskelige krop er der øvre og nedre vena cava, der strømmer ind i højre atrium. De flytter venøst blod, som indeholder lidt ilt. Det skal også bemærkes, at i en stor cirkel passerer arterielt blod gennem arterierne og venøst blod gennem venerne. I den lille cirkel er det modsatte sandt.
Hjertets fysiologi og dets ledningssystem
Lad os nu se på hjertets fysiologi mere detaljeret. Myokardiet er et tværstribet muskelvæv, der består af særlige individuelle celler kaldet kardiomyocytter. Disse celler er indbyrdes forbundet af forbindelser og danner hjertets muskelfiber. Myokardiet er ikke et anatomisk komplet organ, men fungerer som et syncytium. Nexuses udfører hurtigt excitation fra én celle til en anden.
I henhold til fysiologien af hjertets struktur skelnes der mellem to typer muskler i den efter deres egenskaberfungerer, og det er atypiske muskler og et aktivt myokardium, som består af muskelfibre karakteriseret ved en ret udviklet tværstribet tværstribe.
Myokardiets grundlæggende fysiologiske egenskaber
Hjertets fysiologi tyder på, at dette organ har flere fysiologiske egenskaber. Og dette:
- Spænding.
- Konduktivitet og lav labilitet.
- Kontraktilitet og modstandsdygtighed.
Hvad angår excitabilitet, er det tværstribede musklers evne til at reagere på nerveimpulser. Den er ikke så stor som den for lignende skeletmuskler. Cellerne i det aktive myokardium har et stort membranpotentiale, som får dem til kun at reagere på væsentlig irritation.
Fysiologien af hjertets ledningssystem er sådan, at på grund af den kendsgerning, at excitationens ledningshastighed er lille, begynder atrierne og ventriklerne at trække sig sammen på skift.
Ildfasthed er tværtimod iboende i en lang periode, som har en sammenhæng med handlingsperioden. På grund af det faktum, at den refraktære periode er lang, trækker hjertemusklen sig sammen i et enkelt mønster, såvel som ifølge loven om "enten alt eller intet."
Atypiske muskelfibre har milde kontraktilitetsegenskaber, men på samme tid har sådanne fibre et højt niveau af metaboliske processer. Her kommer mitokondrier til undsætning, hvis funktion er tæt på nervefibrenes funktioner. Mitichondrier leder nerveimpulser og giver generering. hjertets ledningssystemdannes netop på grund af det atypiske myokardium.
Atypisk myokardium og dets vigtigste egenskaber
- Niveauet af excitabilitet for atypisk myokardium er mindre end skeletmuskulatur, men samtidig er det større end det, der er karakteristisk for kontraktilt myokardium. Her genereres nerveimpulser.
- Konduktiviteten af det atypiske myokardium er også lavere end skeletmuskulaturens, men tværtimod højere end det kontraktile myokardiums.
- I den lange refraktære periode opstår her et aktionspotentiale og calciumioner.
- Atypisk myokardium er karakteriseret ved lille labilitet og ringe evne til at trække sig sammen.
- Celler genererer uafhængigt en nerveimpuls (automatisering).
Atypisk muskelledningssystem
Når vi studerer hjertets fysiologi, skal det nævnes, at det ledende system af atypiske muskler består af en sinoatrial node, placeret til højre på bagvæggen, på grænsen, der adskiller den øvre og nedre vena cava, en atrioventrikulær node, der sender impulser til ventriklerne (placeret under interatrial septum), bundt af His (passerer gennem den atriogastriske septum ind i ventriklen). En anden komponent i den atypiske muskel er Purkinje-fiberen, hvis forgreninger gives til kardiomyocytter.
Der er også andre strukturer her: bundterne af Kent og Maygail (de førstnævnte går langs den laterale kant af hjertemusklen og forbinder ventriklerne og atriumet, og den anden er placeret under den atrioventrikulære knude og transmitterer signaler til ventriklerne uden at påvirke bundterne af His). Takket være disse strukturer,Hvis den atrioventrikulære knude er slukket, sikres overførsel af impulser, som medfører modtagelse af unødvendig information i tilfælde af sygdom og forårsager yderligere sammentrækning af hjertemusklen.
Hvad er hjertecyklussen?
Fysiologien af hjertets funktioner er sådan, at sammentrækningen af hjertemusklen kan kaldes en velorganiseret periodisk proces. Hjertets ledningssystem hjælper med at organisere denne proces.
Når hjertet slår rytmisk, udstødes blodet med jævne mellemrum ind i kredsløbssystemet. Hjertecyklussen er den periode, hvor hjertemusklen trækker sig sammen og slapper af. Denne cyklus består af ventrikulære og atrielle systoler, samt pauser. Ved atriel systole stiger trykket fra 1-2 mmHg til 6-9 og op til 8-9 mmHg i henholdsvis højre og venstre forkammer. Som et resultat kommer blod ind i ventriklerne gennem de atrioventrikulære åbninger. Når trykket i venstre og højre ventrikler når henholdsvis 65 og 5-12 millimeter kviksølv, udstødes blod, og der opstår ventrikulær diastol, hvilket medfører et hurtigt trykfald i ventriklerne. Dette øger trykket i store kar, hvilket fører til smækken af de semilunarventiler. Når trykket i ventriklerne falder til nul, åbnes ventilerne af cusp-typen, og ventriklerne fyldes op. Denne fase fuldender diastolen.
Hvor lange er faserne af hjertemuskelcyklussen? Dette spørgsmål er af interesse for mange mennesker, der er interesserede ifysiologi af hjerteregulering. Kun én ting kan siges: deres varighed er ikke konstant. Her er den afgørende faktor frekvensen af hjertemusklens rytme. Hvis hjertets funktioner er forstyrrede, kan varigheden af fasen variere med den samme rytme.
Ydre tegn på hjerteaktivitet
For hjertemusklen er karakteriseret ved ydre tegn på sit arbejde. Disse omfatter:
- Top push.
- Elektriske fænomener.
- Hjertelyde.
Minute og systoliske volumener af myokardiet er også indikatorer for dets arbejde.
På det tidspunkt, hvor ventrikulær systole opstår, foretager hjertet en drejning fra venstre mod højre og skifter fra sin oprindelige ellipsoide form til en rund. I dette tilfælde rejser den øvre del af hjertemusklen sig og presser på brystet i det V-formede interkostale rum på venstre side. Sådan opstår topslaget.
Med hensyn til hjertelydens fysiologi bør de nævnes separat. Toner er lydfænomener, der opstår under hjertemusklens arbejde. I alt skelnes der to toner i hjertets arbejde. Den første tone - aka systolisk - som er karakteristisk for de atrioventrikulære klapper. Den anden tone - diastolisk - opstår i det øjeblik, hvor ventilerne i pulmonal trunk og aorta lukkes. Den første tone er lang, døv og lavere end den anden. Den anden tone er høj og kort.
Love for hjerteaktivitet
I alt kan der skelnes mellem to love for hjerteaktivitet: loven om hjertefiberen og loven om hjertemusklens rytme.
Den første (O. Frank - E. Starling) siger, at hvadjo mere strakt muskelfiberen er, jo stærkere vil dens yderligere sammentrækning være. Niveauet af stræk er påvirket af mængden af blod akkumuleret i hjertet under diastole. Jo større volumen er, desto kraftigere vil sammentrækningen være under systole.
Den anden (F. Bainbridge) siger, at når blodtrykket stiger i vena cava (ved munden), er der en stigning i hyppigheden og styrken af muskelsammentrækninger på refleksniveau.
Begge disse love virker samtidigt. De omtales som en selvreguleringsmekanisme, der hjælper med at tilpasse hjertemusklens arbejde til forskellige eksistensbetingelser.
Når man kort betragter hjertets fysiologi, kan man ikke undgå at nævne, at visse hormoner, mediatorer og minerals alte (elektrolytter) også påvirker dette organs arbejde. For eksempel svækker acetylchopin (en mediator) og et overskud af kaliumioner hjerteaktiviteten, hvilket gør rytmen sjælden, hvilket resulterer i, at selv hjertestop kan forekomme. Og et stort antal calciumioner, adrenalin og noradrenalin bidrager tværtimod til øget hjerteaktivitet og dens stigning. Adrenalin udvider også koronarkarrene, hvilket forbedrer myokardiens ernæring.
Mekanismer til regulering af hjerteaktivitet
I henhold til kroppens behov for ilt og ernæring kan hyppigheden og styrken af sammentrækninger af hjertemusklen variere. Hjertets aktivitet reguleres af særlige neurohumorale mekanismer.
Men hjertet har også sine egne reguleringsmekanismer. Nogle af dem er direkte relateret tilegenskaber af myokardiefibre. Der er en sammenhæng mellem kraften af fiberkontraktion og størrelsen af hjertemusklens rytme, samt forholdet mellem kontraktionsenergien og graden af strækning af fiberen under diastole.
Myokardiefibrenes elastiske egenskab, som ikke optræder i processen med aktiv konjugation, kaldes passiv. Det støttetrofiske skelet samt actomyosinbroer, som også er placeret i en inaktiv muskel, anses for at være bærere af elastiske egenskaber. Skelettet har en meget positiv effekt på myokardiets elasticitet, når der opstår sklerotiske processer.
Hvis en person har iskæmisk kontraktur eller inflammatoriske sygdomme i myokardiet, øges brodannelsesstivheden.
Det kardiovaskulære system er en kompleks proces. Enhver fejl kan føre til negative konsekvenser. Se din læge regelmæssigt og følg hans råd. Det er trods alt meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle den ved at bruge penge på dyr medicin.
