Vi hører ofte det medicinske udtryk "antiseptika". Dem er der mange af på apoteket, og de er nødvendige. Men hvad er det? Hvorfor anvendes de? Hvad er de lavet af? Og hvem er den person, som verden skylder deres skabelse? Denne artikel vil diskutere, hvordan disse lægemidler fremstod, hvad de er, og hvorfor de er nødvendige.
Antiseptika
Der er et helt system af foranst altninger til at ødelægge skadelige mikroorganismer i såret, væv og organer og i den menneskelige krop som helhed, der kan forårsage inflammationsfoci. Et sådant system kaldes antiseptisk, som på latin betyder "mod forfald". Dette udtryk blev først introduceret af den britiske kirurg D. Pingle i 1750. Pingle er dog ikke englænderen, der lagde grundlaget for antiseptika, som du måske tænker på. Han beskrev kun kinins desinficerende virkning og introducerede det velkendte koncept.
Allerede ét navn kan forstå princippet om driften af disse midler. Så antiseptika er lægemidler, der med forskellige læsioner af væv og organer forhindrer blodforgiftning. Hver af os har været bekendt med de enkleste af dem siden barndommen - dette er jod og strålende grønt. Og de ældste, brugt tilbage på Hippokrates tid, var eddike og alkohol. Højstofte forveksles begrebet "antiseptisk" med et andet udtryk - "desinfektionsmiddel". Antiseptika har et bredere spektrum af virkninger, da de omfatter alle desinfektionsmidler, inklusive desinfektionsmidler.
Urtemidler
Der er sådan noget som et naturligt antiseptisk middel. Dette er, som navnet antyder, et stof, der ikke blev skabt af mennesket, men af naturen selv. Et eksempel er saften af en plante såsom aloe, eller de nyttige anti-kolde løg og hvidløg.
Mange antiseptika er lavet af naturlige materialer. Det er forskellige urtepræparater, som omfatter perikon, røllike eller salvie. Dette omfatter også den berygtede tjæresæbe, som er lavet på basis af birketjære, og "Eucalimin"-tinkturen, som er et ekstrakt fra eukalyptus.
En grundlæggende præstation inden for medicin
Fremkomsten af antiseptiske lægemidler i det nittende århundredes kirurgi, såvel som andre videnskabelige opdagelser (smertelindring, opdagelsen af blodtyper) bragte dette område af medicin til et helt nyt niveau. Indtil det øjeblik var de fleste læger bange for at gå til risikable operationer, som blev ledsaget af en åbning af menneskekroppens væv. Det var ekstreme foranst altninger, når der ikke var andet tilbage. Og ikke forgæves, for statistikken var skuffende. Næsten hundrede procent af alle patienter døde på operationsbordet. Og årsagen var kirurgiske infektioner.
Så i 1874 sagde professor Erickson, at kirurger altid vil være utilgængelige for sådanne dele af kroppen som mave- og kraniehulerne,samt brystet. Og kun udseendet af antiseptika korrigerede situationen.
Første skridt
Antiseptikas historie begyndte i oldtiden. I skrifterne fra lægerne i det gamle Egypten og Grækenland kan man finde henvisninger til deres brug. Der var dog ingen videnskabelig begrundelse dengang. Først siden midten af det nittende århundrede begyndte det antiseptiske middel at blive målrettet og meningsfuldt brugt som et stof, der kan forhindre henfaldsprocesser.
På det tidspunkt udførte kirurger mange vellykkede operationer. Der opstod dog stadig alvorlige problemer i behandlingen af sår. Selv simple operationer kan være fatale. Hvis vi ser på statistikken, så døde hver sjette patient efter eller under operationen.
empirisk begyndelse
Den ungarske fødselslæge Ignaz Semmelweis, professor ved Budapest Medical University, lagde grundlaget for antiseptika. I 1846-1849 arbejdede han på Klein Obstetric Clinic i Wien. Der gjorde han opmærksom på de mærkelige dødelighedsstatistikker. I afdelingen, hvor der blev optaget studerende, døde mere end 30 % af de fødende kvinder, og hvor de studerende ikke gik, var procentdelen meget lavere. Efter at have udført forskning indså han, at årsagen til barselsfeberen, som patienterne døde af, var de beskidte hænder på studerende, som før de kom til den obstetriske afdeling var i gang med at dissekere lig. Samtidig havde Dr. Ignaz Semmelweis på det tidspunkt ingen idé om mikrober og deres rolle i forfald. Efter at have gjort sådanne videnskabelige opdagelser, hanudviklet en metode til beskyttelse - før operationen skulle lægerne vaske deres hænder med en opløsning af blegemiddel. Og det virkede: dødsraten på fødegangen var i 1847 kun 1-3 %. Det var noget sludder. Men i løbet af professor Ignaz Semmelweis' liv blev hans opdagelser aldrig accepteret af de største vesteuropæiske specialister inden for gynækologi og obstetrik.
Enlænderen, der lagde grundlaget for antiseptika
Det blev først muligt at videnskabeligt underbygge begrebet antiseptika efter offentliggørelsen af Dr. L. Pasteurs værker. Det var ham, der i 1863 viste, at mikroorganismer står bag nedbrydnings- og gæringsprocesserne.
Joseph Lister er blevet et lyspunkt for kirurgi i dette område. I 1865 var han den første til at erklære: "Intet, der ikke er desinficeret, må ikke røre ved såret." Det var Lister, der fandt ud af, hvordan man bruger kemiske metoder til at bekæmpe sårinfektion. Han udviklede den berømte dressing gennemvædet i carbolsyre. Forresten, tilbage i 1670 brugte apotekeren Lemaire fra Frankrig denne syre som et desinfektionsmiddel.
Professoren kom til den konklusion, at gnavende sår skyldes, at der kommer bakterier ind i dem. Han gav først en videnskabelig begrundelse for et sådant fænomen som en kirurgisk infektion og kom med måder at håndtere det på. Således blev J. Lister kendt over hele verden som englænderen, der lagde grundlaget for antiseptika.
Lister Method
J. Lister opfandt sin egen måde at beskytte mod bakterier. Den bestod af følgende. Det vigtigste antiseptiske middel var carbolsyre (2-5% vandig, olieagtig eller alkohol).opløsning). Ved hjælp af opløsninger blev mikrober i selve såret ødelagt, og alle genstande i kontakt med det blev behandlet. Kirurger smurte således deres hænder, bearbejdede instrumenter, forbindinger og suturer og hele operationsstuen. Lister foreslog også at bruge antiseptisk catgut som et suturmateriale, som havde evnen til at opløses. Lister lagde stor vægt på luften i operationsstuen. Han mente, at det var en direkte kilde til mikrober. Derfor blev rummet også behandlet med karbolsyre ved hjælp af en speciel sprøjte.
Efter operationen blev såret syet og dækket med en bandage bestående af flere lag. Dette var også Listers opfindelse. Forbindingen slap ikke luft igennem, og dens nederste lag, bestående af silke, var imprægneret med fem procent carbolsyre, fortyndet med et harpiksholdigt stof. Derefter blev otte flere lag påført, behandlet med kolofonium, paraffin og carbolsyre. Derefter blev alt dækket med oliedug og bundet med en ren bandage gennemvædet med carbolsyre.
Takket være denne metode er antallet af dødsfald under operationer faldet markant. Listers artikel om korrekt behandling og desinfektion af frakturer og sår blev publiceret i 1867. Hun vendte op og ned på hele verden. Det var et sandt gennembrud inden for videnskab og medicin. Og forfatteren blev kendt over hele verden som en englænder, der lagde grunden til antiseptika.
Modstandere
Listers metode er blevet meget brugt og har fundet et stort antal tilhængere. Der var dog også dem, dervar enig i hans konklusioner. De fleste af modstanderne hævdede, at den karbolsyre, Lister valgte, ikke var et antiseptisk middel, der var egnet til desinfektion. Sammensætningen af dette produkt indeholdt stoffer, der havde en stærk irritationsvirkning. Dette kan skade både patientens væv og kirurgens hænder. Derudover havde carbolsyre giftige egenskaber.
Det skal bemærkes, at den velkendte russiske kirurg Nikolai Pirogov også kom tæt nok på dette problem før Joseph Lister. I hans behandlingsmetode var de vigtigste desinfektionsmidler blegemiddel, kamferalkohol og sølvnitrat, som er mindre giftige end den af englænderen foreslåede carbolsyre. Pirogov skabte dog ikke sin egen doktrin om brugen af antiseptika, selvom han var meget tæt på det.
Asepsis versus antiseptika
Efter nogen tid blev der udviklet en helt ny måde at håndtere kirurgisk infektion på - aseptisk. Det bestod i ikke at dekontaminere såret, men straks forhindre infektion i at trænge ind i det. Denne metode var mere skånsom sammenlignet med den antiseptiske, på grund af hvilken mange læger opfordrede til fuldstændig opgivelse af Listers udvikling. Men livet arrangerede som altid alt på sin egen måde.
Kemi som videnskab stod ikke stille. Der er nye antiseptika inden for medicin, der har erstattet den giftige carbolsyre. De var blødere og mere tilgivende. Under Første Verdenskrig var der et presserende behov for kraftfulde værktøjer, der kunne dekontaminere skydevåben.sår. Gamle antiseptiske og septiske præparater kunne ikke klare alvorlige infektiøse foci. Så kemikalier kom i forgrunden.
Flere og flere udviklinger
I 30'erne af forrige århundrede modtog verden et nyt antiseptisk middel af høj kvalitet. Det var et sulfanilamid-lægemiddel, der var i stand til at forhindre og hæmme væksten af bakterier i den menneskelige krop. Tabletterne blev indtaget or alt og påvirkede visse grupper af mikroorganismer.
I fyrrerne blev verdens første antibiotikum skabt. Med sit udseende åbnede der sig helt utænkelige muligheder for kirurger. Antibiotikummets hovedtræk er den selektive virkning på bakterier og mikroorganismer. Næsten alle moderne antiseptika tilhører denne gruppe. Det så ud til, at stoffet simpelthen ikke kunne være bedre. Senere viste det sig dog, at overdreven brug af antibiotika forårsager en slags immunitet i mikroorganismer, og ingen annullerede bivirkningerne.
Unikt lægemiddel
Videnskabelige og medicinske fremskridt står ikke stille. Og i firserne af det tyvende århundrede lærte verden om et sådant stof som Miramistin. Først blev det udviklet som et antiseptisk middel, der desinficerede huden på astronauter, der gik til orbitale stationer. Men så blev det tilladt udbredt.
Hvorfor er det så unikt? For det første er denne medicin absolut sikker og ikke-giftig. For det andet trænger det ikke ind i slimhinder og hud og har ingen bivirkninger. For det tredje er det rettet mod ødelæggelsen af et stort udvalg af patogener: svampe, bakterier, vira og andre simple mikroorganismer. Derudover ligger dens unikke egenskab i virkningsmekanismen på mikrober. I modsætning til antibiotika udvikler den nye generations lægemiddel ikke resistens i mikroorganismer. Lægemidlet "Miramistin" bruges ikke kun til behandling af infektioner, men også til deres forebyggelse. Så i dag er unikke lægemidler skabt til udforskning af rummet tilgængelige for os alle.
