Hvert barns karakter har sine egne karakteristika. Den ene kan godt lide at sidde stille i hjørnet og læse, mens den anden foretrækker larmende spil med vennerne. Men alt har en grænse, så på et tidspunkt kan mødre til for legesyge børn høre om opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitet. Skal jeg være bange?
ADHD - hvad er det?
Børn er frække - det ved enhver mor. Men overdreven aktivitet kan have nogle medicinske årsager. Attention deficit disorder hos børn i folkeskolealderen er et kompleks af visse symptomer, der forhindrer dem i at tilegne sig viden. Disse fyre er impulsive, konstant distraherede, og det er et meget stort problem for dem at koncentrere sig om én opgave.
Moderne videnskab mener, at dette er en sygdom, der har nogle årsager. I USA og Canada bruges en klassifikation af psykiatriske sygdomme til diagnosticering. Men du skal ikke straks blive bange og tro, at læger i dette tilfælde vil forsøge at overføre barnet til en specialiseret skole. Det er der som udgangspunkt ingen grund til. Denne betingelse bør dog heller ikke ignoreres fuldstændigt -fraværet af foranst altninger kan i fremtiden få sådanne konsekvenser som problemer med normal integration i samfundet, forringelse af akademiske præstationer og herefter komplekser, dårlige forhold til forældre og lærere og så videre. Heldigvis har der været metoder til at korrigere denne funktion i lang tid, inklusive medicin.
Syndromets historie
Den første beskrivelse af en tilstand, der ligner opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, blev fundet i den tyske psykiater Heinrich Hoffmann-Donners notater dateret 1846. Den blev dog ikke lavet i et videnskabeligt tidsskrift, men kun i en børnebog dedikeret til videnskabsmandens søn.
Den første officielle omtale af denne tilstand blev lavet i 1902 af den engelske børnelæge George Steel, som observerede børn med adfærdsproblemer, herunder en tendens til overdreven mobilitet og destruktive aktiviteter. Det var ham, der foreslog, at det ikke skyldtes dårlig opdragelse, men en dysfunktion af centralnervesystemet. Fra det øjeblik begyndte en aktiv undersøgelse af ADHD. Hvad det er, er ikke helt klart indtil nu.
I midten af det tyvende århundrede begyndte overdrevent mobile og fraværende børn at blive diagnosticeret med "minimal hjernedysfunktion", men i begyndelsen af 80'erne blev "attention deficit disorder" adskilt fra dette ret brede begreb. Der var også en kur, men vi er nødt til at tale om det separat.
varianter
I 1990 blev der foreslået en klassificering, der ved første øjekast skelner mellem todiametr alt modsatte manifestationer af samme tilstand. Konventionelt blev de navngivet HD og ADD. Den første gruppe omfattede motorisk dehæmmede børn med dårlig koncentration af opmærksomhed, impulsive og med svært ved at kontrollere deres adfærd. Resten af patienterne har tværtimod hypoaktivitet, sløvhed, hurtig træthed og tab af koncentration.
udbredelse
Det er svært at sige, hvor akut problemet er forbundet med opmærksomhedsforstyrrelser, da der ikke er nogen ensartede standarder for diagnose. I forskellige lande er der givet meget forskellige tal: i USA - 4-13%, i Tyskland - 9-18%, i Den Russiske Føderation - 15-28%, i Storbritannien - 1-3%, i Kina - 1 -13 % osv. e. Dette omfatter ikke voksne med lignende problemer, så den faktiske statistik kan være endnu mere imponerende. Det bemærkes også, at dette problem er meget mindre almindeligt blandt piger end blandt drenge. Sidstnævnte har 3 gange større sandsynlighed for at blive diagnosticeret med ADHD.
Signs
I den videnskabelige litteratur er der op til 100 forskellige manifestationer, der er karakteristiske for ADHD. Men det vigtigste forbliver det samme: nedsat koncentration af opmærksomhed, hyperaktivitet og en tendens til destruktiv aktivitet. Som allerede nævnt kan sløvhed og generel hypotension også indikere en af varianterne af dette problem. Også i det generelle tilfælde kan hukommelsessvækkelse, tvangsbevægelser, mangel på egenomsorgsevner og udvikling af finmotorik, manglende selvstændighed, impulsivitet, pludselige og hyppige humørsvingninger, øget irritabilitet og excitabilitet observeres. Alligevel,bemærker, at barnets adfærd er meget forskellig fra, hvad og hvordan næsten alle hans jævnaldrende gør, kan og har du endda brug for at konsultere en læge, i det mindste for din egen ro i sindet.
Årsager til forekomst
Hvis tidligere årsagerne til en sådan adfærd blev forklaret med mangler i uddannelse, så er man i de senere år begyndt at tale om, at opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet kan stamme fra egenskaberne ved kroppens udvikling, nemlig nervesystem. Faktum er, at hjernen fortsætter med at dannes efter fødslen af et barn. Desuden falder den mest aktive periode af hans arbejde på det andet til femte år af livet. Selvfølgelig fortsætter denne proces senere, men for alle sker modningen af centralnervesystemet på forskellige tidspunkter.
På den anden side har observation af børn med ADHD vist, at hos dem, især i ADD-varianten, falder blodcirkulationen til hjernens frontallap i processen med stressende løsning af enhver opgave. Desuden, jo mere barnet forsøgte at koncentrere sig om opgaven, jo mere udt alt var faldet. En anden hypotese er relateret til overførsel af intrauterin hypoxi, som reagerede år senere på denne måde. Der er også en teori, der forklarer denne tilstand ved en krænkelse af katekolaminmetabolismen. Nogen tror endda, at denne funktion er arvet, og argumenterer for dette med karakteristiske ændringer i genernes struktur. På trods af forskellige antagelser er det nøjagtige svar på spørgsmålet "ADHD - hvad er det" med hensyn til patogenese stadig et mysterium.
Diagnose
Som allerede nævnt kan opmærksomhedsforstyrrelse henvise til en række forskellige symptomer. Og da ingen tegn på sygdommen, bortset fra adfærdsproblemer, endnu er blevet identificeret, er lægerne tvunget til at stole på ekstremt vaklende grund. Der er ingen enkelt metode til at stille en diagnose; i USA og Canada bruges deres egne spørgeskemaer, og i den gamle verden - deres egne. Desuden kan nogle af kriterierne i begge tilfælde svare til adfærden hos et helt sundt, men for eksempel ekstremt fraværende barn. Det karakteristiske ved førskolealderen bekræfter dette fuldt ud: dannelsen af en personlighed kan forekomme på helt andre måder, så diagnosen bør udføres af en meget kompetent og erfaren specialist.
I tvivlstilfælde er det dog ikke nok at bruge spørgeskemaer alene. Ved diagnosen ADHD anvendes tomografi, elektroneuromyografi og emissionsspektrometri samt EEG, elektroencefalografi, som næsten alle kender. Alt dette hjælper til bedre at forstå de forhold, hvorunder der er mangel på opmærksomhed.
Behandling
Metoder til at korrigere tilstanden af hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskud er opdelt i medicin og andre. Førstnævnte bruges mest i udlandet, sidstnævnte er norm alt meget tættere på mange russiske mødre, som ikke ønsker at proppe deres barn med medicin igen. I modsætning hertil har forældre i Europa og Amerika kun en tendens til at bruge ikke-medicinske indgreb, når medicinering fejler.
Oftest vælger lægen et kompleks af lægemidler fragrupper af psykostimulerende midler, beroligende midler, tricykliske antidepressiva og nootropika. I international praksis har to lægemidler bevist deres effektivitet i behandlingen af ADHD: Ritalin og Amitriptylin og deres analoger.
Ikke-lægemiddelbehandlinger er også vellykkede, når de anvendes korrekt og konsekvent. Først og fremmest er det nødvendigt at genoverveje barnets livsstil i forhold til dets sociale kreds og aktiviteter. Det er bedre at vælge spil, der er rolige, uden en stærk følelsesmæssig komponent og partnere i dem - afbalancerede og uflappere. Psykoterapi anvendes også med succes, hvor barnets holdning til læring og miljø korrigeres. Aktiviteter, der fremmer afslapning og lindrer angst, har en gavnlig effekt på ADHD. I visse situationer vil familieterapi også være nyttig - undersøgelser viser, at en diagnosticeret opmærksomhedsforstyrrelse hos børn øger risikoen for depression hos mødre med omkring 5 gange.
Mens begge tilgange er gode på hver deres måde, opnås de bedste resultater stadig ved at kombinere dem.
Forebyggelse
Uden at kende de sande årsager, der forårsager opmærksomhedsunderskud hos børn, er det svært at tale om foranst altninger til at forhindre det. Selvfølgelig giver det mening for vordende mødre at nøje overvåge deres tilstand og efter fødslen - barnets udvikling. Mange neurologer mener, at symptomerne på ADHD kan bemærkes ved omkring 3-5 års alderen, og nogle gange endda i det første leveår. Fra det øjeblik disse tegn opdages, kan korrektion begynde i henhold til ikke-medicinske behandlingsmetoder - under alle omstændigheder gør de ikkeskade ethvert barn. Man skal blot huske, at hos børn med opmærksomhedsunderskud er der et ret ejendommeligt arbejde i hjernen: Efter 3-5 minutters aktivitet har den brug for en pause.
Forecast
Som regel er opmærksomhedsforstyrrelsen på en eller anden måde forbi i teenageårene. Men det betyder ikke, at ADHD ikke kræver behandling og går over af sig selv. At ignorere det er fyldt med, hvis ikke neurologiske, så psykologiske problemer. I en alder af 14-15 år kan et barn få lavt selvværd, huller i viden, mangel på venner. I betragtning af, at han i løbet af denne periode allerede vil gå igennem en vanskelig tid for sig selv, en slags krise, er der ingen grund til at efterlade symptomerne på ADHD uden opsyn, fordi dette i høj grad kan komplicere yderligere social tilpasning. Derudover viser undersøgelser, at i 30-70 % af tilfældene observeres visse kliniske symptomer på syndromet i en ældre alder.
Voksenlidelser
Ja, det sker ikke kun for børn. I modsætning til hvad mange tror, er ADHD ikke længere et kendetegn ved førskole- eller ungdomsår, denne diagnose kan også anvendes på voksne. Læger er indtil videre tilbageholdende med at indrømme dette, og afskriver desorganisering, glemsomhed og konstant forsinket temperament og mangel på viljestyrke. Men som allerede nævnt, i 30-70 % af tilfældene hos børn diagnosticeret med ADHD, vil nogle eller andre problemer blive observeret senere.
Funktioner af aktiviteter i seniorAlder sætter dog sine spor, så opmærksomhedsunderskud måske ikke kommer til udtryk præcis som hos et barn:
- "hænge", mens du handler eller taler;
- nedsat koncentration;
- besvær med at koncentrere sig om en opgave;
- dårlig auditiv hukommelse, problemer med at gengive information modtaget mundtligt;
- tendens til at ignorere detaljer, selv vigtige.
Der er en anden side af mønten. Nogle gange kan mennesker med ADHD gå ind i, hvad der er kendt som en overfokuseret tilstand. Samtidig kan fokus på én ting få en person til at glemme alt om tid og andre ting. Hvad angår hyperaktivitet, er den som regel meget mindre udt alt hos voksne.
